筋肉が硬くなる「痙性（痙縮）」とは？原因と改善のポイント

こんにちは。脳卒中のリハビリをがんばっている皆さんや、ご家族の皆さんへ向けて、今回は**「痙性（けいせい）」**についてわかりやすくご説明します。

「腕が勝手に曲がってしまう」「足が突っ張って歩きにくい」

そんなお悩み、ありませんか？これは痙性（痙縮）と呼ばれる、筋肉が硬くなる症状のひとつです。特に脳梗塞や脳出血の後に起こることが多く、リハビリを進めるうえでも重要なポイントになります。

■ 痙性（けいせい）ってなに？

痙性とは、筋肉がつっぱってしまったり、勝手に曲がってしまったりする状態です。自分の意志とは関係なく、筋肉が縮んでしまうため、日常生活の動きにも影響が出ます。

■ なぜ筋肉が硬くなるの？

ポイントは「伸長反射（しんちょうはんしゃ）」という体の仕組みです。

本来、筋肉が急に伸ばされると、体を守るために反射的に縮むようになっています。これが「伸長反射」です。健康な人では、この反射を**脳がうまく調整（抑制）**しています。

でも、脳梗塞や脳出血のあと、脳の調整がうまくできなくなると、反射が強く出すぎてしまいます。その結果、筋肉がずっと硬くなってしまうのです。

■ 痙性が出やすい動作とは？

伸長反射は**「姿勢反射」**という体のバランスを保つしくみの一部です。

そのため、たとえば…

• 起き上がる

• 立ち上がる

• 歩く

など、姿勢を変えるときに痙性が強く出ることがあります。

よくあるのが「歩こうとすると肘が曲がってしまう」「足がつっぱって前に出しにくい」といった症状です。

■ 改善のカギは「脳の再コントロール」

痙性をやわらげるには、「筋肉そのものをどうにかする」のではなく、**「脳が筋肉をうまくコントロールできるようになること」**が大切です。

そのためには、脳が「この筋肉は今、これくらい動かすよ」と判断できるよう、**正しい運動の感覚（＝随意運動）**を繰り返し学習することが必要です。

■ リハビリで目指すこと

リハビリでは、次のようなアプローチが重要です：

• 無理に動かさず、ゆっくりとした運動で脳に情報を伝える

• 痙性が出やすい姿勢や動きを知り、負担を減らす方法を考える

• 正しい姿勢・動きを脳に覚えてもらう

一歩ずつでも、脳は再び動きを学びなおす力があります。「脳PLUS」なリハビリで、毎日を少しずつ変えていきましょう。

■ まとめ：痙性とうまく付き合うために

ポイント	内容
原因	伸長反射を脳が抑えられなくなること
出やすい動作	起き上がり、立ち上がり、歩行など
改善の方法	正しい運動を繰り返し、脳で筋肉をコントロールする力を育てる

「痙性＝一生つき合う症状」と思っていませんか？確かに簡単ではありませんが、「正しい動き」を脳に伝えることで、少しずつ変化は起こります。

もし不安がある方は、理学療法士や作業療法士に相談してみてください。脳梗塞・脳出血のリハビリには、あなたに合った方法があります。

脳PLUSでは、脳卒中リハビリに関する情報をわかりやすくお届けしています。今後も役立つ情報を発信していきますので、ぜひご覧ください！