【脳卒中リハビリ】立ち上がりで“両足”に体重をのせる理由とは？

◆ 多くの方が、無意識に“片足立ち”になっている

脳卒中後のリハビリでとても大切な「立ち上がり」。

でも実際は、多くの方がこんな姿になっています。

「非麻痺側（元気な方の足）にばかり体重をかけて立っている」

これは一見自然なことのように思えますが、実は回復を妨げる原因にもなっているのです。

◆ 片足だけに頼る人の“よくある姿勢”とは？

非麻痺側だけを使う癖がある人は、普段からこのような姿勢になりやすいです。

• ベッドで寝るとき、麻痺側が後ろに引けている

• 椅子に座っているときも、片側に体が傾いている

• 歩くときは、体が外側に流れる

これは無意識に、「使える側」に頼ってしまうために起こります。

◆ アンバランスが生み出す悪循環

このようなアンバランスな立ち方・姿勢は、以下のような悪循環を引き起こします。

❌ 1. 麻痺側を使わない → さらに動かなくなる

→ 動かさない部分は筋力も感覚もどんどん弱くなります。

❌ 2. 骨盤や体幹がゆがむ → 姿勢が不安定になる

→ 支えがないため、無理なバランスで動こうとしてしまいます。

❌ 3. 脳のバランス（半球間の抑制）が崩れる

→ 脳は左右のバランスをとって動きをコントロールしています。非麻痺側だけを使い続けると、非麻痺側の脳が優位になり、麻痺側の脳の働きを抑え込んでしまう（半球間抑制）ことがわかっています。この状態では、いくら動かそうとしても麻痺側の脳が働きにくくなり、リハビリの効果が出にくくなってしまいます。

❌ 4. 身体図式（ボディイメージ）が崩れる

→ 脳は「どこに足があるか」「どう動いているか」を感じながら体を動かします。しかし、片側ばかり使っていると、麻痺側の存在を脳が忘れてしまうのです。結果として「足がある感じがしない」「どう動かせばいいか分からない」という状態に陥ってしまいます。

◆ 両足で立つことは、姿勢だけでなく“脳”のリハビリ

両足に均等に体重をかけて立ち上がることは、単なる筋トレや動作練習ではありません。それは、脳のバランスを整え、麻痺側の存在を再び認識させるためのリハビリです。

◆ 練習方法：両足に“のる”感覚を育てるには？

以下の練習で「両足で体を支える感覚」を身につけましょう。

▶︎ 練習① 座ったままのお辞儀練習

1. 椅子に座り、両足裏をしっかり床につける

2. ゆっくりと上半身を前にお辞儀するように傾ける

3. このとき、両足に均等に体重がのっているかを意識

→ ポイント：お尻が浮かないように。体重の“流れ”を両足で感じましょう。

▶︎ 練習② 座ったままの屈伸練習（荷重の感じ方）

1. 椅子に浅く座り、両足で床を軽く踏み込むように力を入れる

2. このとき、左右どちらに体重が流れているかを感じる

3. 均等に足裏に力が入っていればOK

→ ポイント：踏み込みの感覚を「右だけ」「左だけ」にならないように。

▶︎ 練習③ 実際の立ち上がり練習

1. 椅子に浅く座る

2. 両足を床につけ、両手を太ももに置く

3. 上体をやや前に傾けながら、両足に均等に力を入れて立ち上がる

4. 
   

→ 最初は介助があってもOK。意識を「両足にのせる」ことに集中しましょう。

◆ まとめ：バランスを取り戻すことは、脳を回復させること

• ✅ 立ち上がりで片足に頼ると、全身のバランスと姿勢が崩れる

• ✅ それが**脳の働きのアンバランス（半球間抑制）**や、**体の感覚の消失（身体図式の崩れ）**に繋がってしまう

• ✅ 両足で立つことは、麻痺側の脳を活性化させ、感覚を取り戻す第一歩

• ✅ 正しい体重の乗せ方を“感じる”ことで、脳と体をつなぎ直すことができる

🔍 本記事は「脳PLUS（脳梗塞・脳出血リハビリ情報）」が監修

どんな動作も、正しい立ち上がりから。「両足にのること」は、体のバランスと脳の回復を育てる土台です。

今の立ち方、片方だけに頼っていませんか？ぜひ、今日から「両足でのる意識」を始めてみてください。